Mikä triggerpiste on?
Triggerpiste on paikallisesti hyvin herkkä kohta lihaksessa. Usein se tuntuu sormiin nauhamaisena, kireänä juosteena, ja sen painaminen voi aiheuttaa kipua myös muualle. Kansainvälisen asiantuntijaryhmän mukaan triggerpisteen tunnistamiseen tarvitaan vähintään kaksi merkkiä kolmesta: kireä juoste, arka kohta juosteessa ja muualle tuntuva kipu.
Aktiivinen vai latentti?
Aktiivinen triggerpiste toistaa tutun oireesi: kun kohtaa painetaan, tunnet juuri sen kivun, josta kärsit. Latentti kohta on arka painettaessa, mutta se ei liity oireisiisi. Lähes keneltä tahansa löytyy painamalla arkoja kohtia, joten hoidon lähtökohta on aina oma oireesi, ei kaikkien arkojen kohtien etsiminen.
Heijastekipu
Heijastekipu tuntuu muualla kuin kohdassa, jota ärsytetään. Esimerkiksi hartian lihaksesta voi heijastua kipua päähän. Ilmiö on todellinen, mutta kipu ei aina noudata heijastekipukarttoja. Jos painaminen aiheuttaa puutumista, sähköiskumaista tunnetta tai voiman heikkenemistä, kyse voi olla hermosta, ja silloin painaminen lopetetaan.
Miksi triggerpisteitä syntyy?
Totuttua raskaampi, toistuva tai pitkäkestoinen kuormitus voi olla osa taustaa. Syntymekanismista on esitetty useita teorioita, mutta mitään niistä ei ole varmuudella todistettu.
Usein syyksi epäillään huonoa ryhtiä, mutta yhteys ei ole näin suoraviivainen. Monella on niin sanotusti huono ryhti ilman kipua, ja kipua on myös hyväryhtisillä. Merkityksellisempää on, kuinka pitkään samassa asennossa ollaan ja ovatko kuormitus ja palautuminen tasapainossa.
Mitä käsittelystä tiedetään?
- Triggerpisteiden käsittely voi lievittää kipua lyhytaikaisesti, erityisesti niska-hartiaseudulla.
- Pitkäaikaista hyötyä ei ole osoitettu, eikä käsittely ole selvästi parempi kuin muut aktiiviset hoidot.
- Käsittely ei "huuhtele maitohappoa", eikä "vapautuminen" tarkoita rakenteellista korjausta, vaan oireen tai liikkeen helpottumista.
Siksi käsittelyä kannattaa käyttää osana kokonaisuutta: kivun helpottuessa on helpompi liikkua, harjoitella ja palata arjen toimiin.
Usein kysyttyä
Pitääkö kaikki arat kohdat käsitellä?
Ei. Arkoja kohtia löytyy painamalla lähes keneltä tahansa. Hoidon lähtökohta on oma oireesi, ei jokainen arka kohta.
Pitääkö triggerpistekäsittelyn sattua?
Käsittely voi tuntua voimakkaalta, mutta sen kuuluu olla siedettävää. Kova kipu ei tee hoidosta tehokkaampaa.
Lähteet
Näytä lähteet (5)
- Cagnie, B., Castelein, B., Pollie, F., Steelant, L., Verhoeyen, H., & Cools, A. (2015). Evidence for the use of ischemic compression and dry needling in the management of trigger points of the upper trapezius in patients with neck pain: A systematic review. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, 94(7), 573–583. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000000266
- Donnelly, J. M., Fernández-de-las-Peñas, C., Finnegan, M., & Freeman, J. L. (2019). Travell, Simons & Simons' myofascial pain and dysfunction: The trigger point manual (3. p.). Wolters Kluwer.
- Fernández-de-las-Peñas, C., & Dommerholt, J. (2018). International consensus on diagnostic criteria and clinical considerations of myofascial trigger points: A Delphi study. Pain Medicine, 19(1), 142–150. https://doi.org/10.1093/pm/pnx207
- Quintner, J. L., Bove, G. M., & Cohen, M. L. (2015). A critical evaluation of the trigger point phenomenon. Rheumatology, 54(3), 392–399.
- Ribeiro, D. C., Belgrave, A., Naden, A., Fang, H., Matthews, P., & Parshottam, S. (2018). The prevalence of myofascial trigger points in neck and shoulder-related disorders: A systematic review of the literature. BMC Musculoskeletal Disorders, 19(1), Artikkeli 252. https://doi.org/10.1186/s12891-018-2157-9
Tietopankin tieto on yleistä, eikä se korvaa lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen arviota. Jos oireesi ovat uusia, voimakkaita tai pahenevat, hakeudu arvioon.
Haluatko, että katsotaan tilannettasi yhdessä?
Varaa aikaOliko artikkelista hyötyä, löytyikö virhe tai haluaisitko lukea jostain aiheesta? Anna palautetta tai ehdota aihetta.