Rakenne lyhyesti
Rintarangassa on 12 nikamaa, ja jokaiseen niveltyy kylkiluupari. Rintarangan luonnollinen kaari on taaksepäin kupera, eikä se ole virhe. Vartalon kierto tapahtuu pääosin rintarangassa.
Lapaluu on kolmiomainen litteä luu, joka liukuu rintakehän takaosan päällä. Sillä ei ole varsinaista niveltä rintakehään, vaan sen asento ja liike riippuvat lihaksista. Etummainen sahalihas pitää lapaluun sisäreunan rintakehää vasten.
Kylkiluita on tavallisesti 12 paria. Ylimmät liittyvät edestä rintalastaan, alimmat kelluvat vapaina. Kylkiluu kulkee kaarena takaa eteen, joten paine selässä voi tuntua myös rintakehän etuosassa.
Tyypillisiä vaivoja
Lapojen välinen ja yläselän kipu
Lapaluun alueen kipu on useimmiten peräisin lihaksista, kaularangasta, rintarangasta tai olkapäästä. Esimerkiksi alaniskan nivelistä voi heijastua kipua lapaluun alakulmaan asti.
Tyypillisiä oireita
- Jomottava tai polttava kipu lapojen välissä
- Kipu pahenee pitkissä asennoissa tai tietyissä liikkeissä
- Arkoja kohtia lapaluun ympärillä
Mikä auttaa: Asennon vaihtelu, liike ja lihasten kuormansiedon kasvattaminen. Pehmytkudoskäsittely voi lievittää kipua ja helpottaa liikkumista.
Kylkikipu
Kylkikipu voi liittyä kylkiluiden liitoksiin, kylkien välisiin lihaksiin tai rintarankaan. Kipu voi pahentua hengittäessä, yskiessä tai kääntyessä.
Tyypillisiä oireita
- Paikallinen kipu kyljessä tai rintakehän sivulla
- Syvä sisäänhengitys tai vartalon kierto pahentaa kipua
Mikä auttaa: Kevyt liike ja hengitysharjoitteet. Uusi, selittämätön rintakipu tutkitaan aina ensin terveydenhuollossa.
Siirottava lapaluu
Siirottavassa lapaluussa lapaluun sisäreuna tai alakulma erottuu selvästi rintakehästä. Tavallisin hermoperäinen syy on pitkän rintahermon vaurio, joka heikentää etummaista sahalihasta.
Tyypillisiä oireita
- Lapaluu nousee irti rintakehästä, erityisesti käsiä työntäessä
- Käden nostaminen heikkenee
Mikä auttaa: Uusi siirotus ohjataan aina lääkärin arvioon. Kuntoutus tehdään lääkärin tai fysioterapeutin ohjeiden mukaan.
Kun kipu ei ole lihaksista
Harvoin lapojen välinen kipu heijastuu sisäelimistä, kuten sydämestä, keuhkoista, aortasta tai sappirakosta. Merkki tästä on kipu, joka ei muutu liikkeen, asennon tai kuormituksen mukaan. Arkuus painettaessa ei sulje pois vakavaa syytä.
Osteoporoosissa nikama tai kylkiluu voi murtua pienestäkin kuormituksesta. Jos sinulla on osteoporoosi tai pitkäaikainen kortisonilääkitys, kerro siitä ennen käsittelyä.
Mitä voit tehdä itse
Nämä ovat turvallisia perusharjoitteita, joilla voit aloittaa. Harjoitus saa tuntua, kunhan kipu pysyy siedettävänä ja palautuu seuraavaan aamuun mennessä. Lue lisää artikkelista Kuormitus ja palautuminen. Lopeta ja hakeudu arvioon, jos tulee puutumista, säteilyä tai voiman heikkenemistä.
Lapaluiden hallinta
Istu tai seiso käsivarret rentoina sivuilla. Liu'uta lapaluita kevyesti taakse ja alas niin, etteivät hartiat nouse eikä selkä notkistu.
Annos: Pito 10 sekuntia, 10 kertaa, useita kertoja päivässä.
Liike on pieni. Liian voimakas veto taakse jännittää niskaa.
Seinäliuku
Seiso seinää kohti, kyynärvarret seinällä hartioiden levyisesti. Liu'uta kyynärvarsia seinää pitkin ylös ja palaa hitaasti.
Annos: 2–3 × 10 toistoa.
Yläselän kierto kylkimakuulla
Makaa kyljelläsi polvet koukussa päällekkäin ja kädet suorina edessä. Avaa ylempi käsi kaarella taakse kuin kirjan kansi ja seuraa kättä katseella. Polvet pysyvät yhdessä.
Annos: 8–10 toistoa kumpaankin suuntaan.
Lopeta, jos käteen säteilee pistelyä.
Kuinka kauan toipuminen kestää?
Kun yläselän kipua hoidetaan liikkeellä ja harjoittelulla, harjoittelun vaikutus näkyy usein 4–6 viikossa. Käsittely helpottaa yleensä lyhyellä aikavälillä.
Hermoperäinen siirottava lapaluu toipuu hitaasti: toipumiseen voi kulua 6–24 kuukautta, ja sitä seuraa lääkäri.
Hieronnan lisäksi
Hieronnan lisäksi tarjolla on X°CRYO-huippukylmähoito, jota voidaan käyttää paikallisen kivun ja lihasarkuuden tilapäiseen lievittämiseen. Kylmä hidastaa hermojen johtumisnopeutta ja nostaa kipukynnystä, mikä selittää sen kipua lievittävää vaikutusta. Hoito voidaan yhdistää hierontaan saman käynnin aikana.
Usein kysyttyä
Onko lapojen välinen kipu vaarallista?
Useimmiten ei. Se on tavallisesti peräisin lihaksista tai selkärangasta. Jos kipu ei muutu liikkeen tai asennon mukaan tai siihen liittyy rintakipua tai hengenahdistusta, hakeudu arvioon.
Auttaako ryhdin korjaaminen?
Ryhdin yhteys kipuun on heikompi kuin usein ajatellaan. Asennon vaihtelu ja lihasten kestävyyden kasvattaminen auttavat yleensä enemmän kuin yhden oikean asennon tavoittelu.
Lähteet
Näytä lähteet (6)
- Algafly, A. A., & George, K. P. (2007). The effect of cryotherapy on nerve conduction velocity, pain threshold and pain tolerance. British Journal of Sports Medicine, 41(6), 365–369. https://doi.org/10.1136/bjsm.2006.031237
- Ekstrom, R. A., Donatelli, R. A., & Soderberg, G. L. (2003). Surface electromyographic analysis of exercises for the trapezius and serratus anterior muscles. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 33(5), 247–258. https://doi.org/10.2519/jospt.2003.33.5.247
- Hardwick, D. H., Beebe, J. A., McDonnell, M. K., & Lang, C. E. (2006). A comparison of serratus anterior muscle activation during a wall slide exercise and other traditional exercises. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 36(12), 903–910. https://doi.org/10.2519/jospt.2006.2306
- Martin, R. M., & Fish, D. E. (2008). Scapular winging: Anatomical review, diagnosis, and treatments. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 1(1), 1–11. https://doi.org/10.1007/s12178-007-9000-5
- Neumann, D. A., & Camargo, P. R. (2019). Kinesiologic considerations for targeting activation of scapulothoracic muscles – part 1: Serratus anterior. Brazilian Journal of Physical Therapy, 23(6), 459–466. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2019.01.008
- Winzenberg, T., Callisaya, M., & Jones, G. (2015). Musculoskeletal chest wall pain. Australian Family Physician, 44(8), 540–544. https://www.racgp.org.au/afp/2015/august/musculoskeletal-chest-wall-pain
Tietopankin tieto on yleistä, eikä se korvaa lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen arviota. Jos oireesi ovat uusia, voimakkaita tai pahenevat, hakeudu arvioon.
Haluatko, että katsotaan tilannettasi yhdessä?
Varaa aikaOliko artikkelista hyötyä, löytyikö virhe tai haluaisitko lukea jostain aiheesta? Anna palautetta tai ehdota aihetta.