Rakenne lyhyesti
Lanneranka muodostuu tavallisesti viidestä nikamasta. Lannenikamat ovat suuria, koska ne kantavat ylävartalon painon. Nikamien välissä on välilevy, joka jakaa painetta ja mahdollistaa liikkeen. Nikamien takaosan pienet fasettinivelet sallivat hyvin eteen ja taakse taivutuksen, mutta rajoittavat kiertoa. Vartalon kierto tapahtuu pääosin rintarangassa ja lonkissa.
Kun kumarrut, liike jakautuu lannerankaan, lantioon ja lonkkiin. Selän pyöristyminen kuuluu tavalliseen liikkumiseen, eikä se ole vaarallista.
Välilevyn rappeuma ja pullistuma ovat yleisiä myös ihmisillä, joilla ei ole selkäkipua. Moni välilevytyrä pienenee tai häviää ajan myötä itsestään.
Tyypillisiä vaivoja
Äkillinen selkäkipu
Selkä “menee jumiin” usein äkillisesti, esimerkiksi nostaessa, kumartuessa tai aamulla herätessä. Kipu voi olla kova ja pelottava, mutta useimmiten kyse on tavallisesta, vaarattomasta selkäkivusta.
Tyypillisiä oireita
- Kipu alaselässä, voi heijastua pakaraan tai reiteen
- Liikkuminen, kumartuminen ja pukeutuminen vaikeutuvat
- Ei puutumista eikä heikkoutta jalassa
Mikä auttaa: Arkiliikkumisen jatkaminen kivun sallimissa rajoissa. Vuodelepo ei auta. Hieronta, lämpö ja manuaalinen hoito voivat lievittää oireita ja auttaa pääsemään liikkeelle.
Uusiutuva ja pitkittynyt selkäkipu
Selkäkipu uusiutuu usein. Kun kipu jatkuu yli kolme kuukautta, sen kanssa eläminen ja toimintakyky nousevat keskeisiksi. Pitkittyneeseen kipuun liittyy usein unihäiriöitä, väsymystä ja liikkumisen välttelyä.
Tyypillisiä oireita
- Tuttu kipu palaa, usein kuormituksen jälkeen
- Kipu haittaa unta ja arkea
Mikä auttaa: Pitkittyneessä kivussa harjoittelu on hoidon perusta. Tutkimuksessa asteittain etenevä kävelyohjelma ja ohjaus lähes kaksinkertaistivat ajan seuraavaan kipujaksoon.
Välilevytyrä ja iskias
Iskiaksella tarkoitetaan arkikielessä jalkaan säteilevää hermojuurikipua, jonka tavallisin syy on välilevytyrä alimmissa lannenikamissa.
Tyypillisiä oireita
- Kipu säteilee jalkaan, usein polven alapuolelle
- Jalkakipu voi olla selkäkipua voimakkaampaa
- Viiltävä, polttava tai sähköinen kipu
- Puutuminen, pistely tai heikkous jalassa
- Yskiminen, aivastaminen ja pitkä istuminen pahentavat
Mikä auttaa: Hermojuurikipu helpottaa monella ajan myötä. Aktiivisena pysyminen ja liikehoito auttavat. Selän ja pakaran lihaksia voi käsitellä oireen sallimalla tavalla, mutta hermoa ei painella eikä venytetä väkisin.
Lannerangan ahtauma
Selkäydinkanava tai hermojuuriaukot ovat tavallista ahtaammat ikään liittyvien muutosten vuoksi. Ahtauma on tavallisin yli 60-vuotiailla.
Tyypillisiä oireita
- Kävellessä tai seistessä jalkoihin tulee kipua, puutumista tai heikkoutta
- Oire helpottaa istuessa tai eteen kumartuessa
- Esimerkiksi ostoskärryyn nojaaminen helpottaa kävelyä
Mikä auttaa: Liikunta, harjoittelu ja arjen järjestelyt. Hieronta voi tukea liikkumista, mutta se ei avaa selkäydinkanavaa.
Tulehduksellinen selkäsairaus
Selkärankareuma ja muut tulehdukselliset selkäsairaudet alkavat yleensä alle 40-vuotiaana. Niiden tunnistaminen on tärkeää, koska ne vaativat lääkärin arvion ja hoidon.
Tyypillisiä oireita
- Hiipien alkanut, pitkäaikainen selkäkipu
- Pitkä aamujäykkyys
- Kipu pahenee levossa ja helpottaa liikkeessä
- Yökipu, joka herättää loppuyöstä
Mikä auttaa: Lääkärin arvio. Hieronta ja liikunta voivat olla osa hoitoa, kun diagnoosi on tehty.
Miten hieronta voi auttaa?
Äkillisessä selkäkivussa lyhyt, siedettävä käsittely voi helpottaa oloa, minkä jälkeen etsitään yhdessä arjen liikkeitä, jotka onnistuvat. Voimakasta kipua ei yritetä voittaa paineella. Pitkittyneessä kivussa hieronta tukee harjoittelua ja liikkumista.
Mitä voit tehdä itse
Nämä ovat turvallisia perusharjoitteita, joilla voit aloittaa. Harjoitus saa tuntua, kunhan kipu pysyy siedettävänä ja palautuu seuraavaan aamuun mennessä. Lue lisää artikkelista Kuormitus ja palautuminen. Lopeta ja hakeudu arvioon, jos tulee puutumista, säteilyä tai voiman heikkenemistä.
Lyhyt kävely
Kävele rauhallisesti tutulla, tasaisella reitillä. Lopeta ennen kuin kipu kasvaa selvästi.
Annos: Esimerkiksi 5–10 minuuttia kerran tai kahdesti päivässä. Kipeimmässä vaiheessa useita 1–3 minuutin jaksoja.
Pidennä matkaa vähitellen eri päivinä.
Painonsiirto nelinkontin
Asetu nelinkontin kädet hartioiden ja polvet lonkkien alle. Siirrä painoa hieman taaksepäin ja takaisin, ja hengitä rauhallisesti.
Annos: 1–2 sarjaa, 6–10 toistoa.
Jos ranteet tai polvet kipeytyvät, tee sama seisten kädet pöydällä.
Lantion nosto
Makaa selälläsi polvet koukussa ja jalat lattialla lantion levyisesti. Nosta lantiota siedettyyn korkeuteen ja laske hallitusti.
Annos: 1–2 sarjaa, 6–10 toistoa, 2–3 kertaa viikossa.
Jos selkäoire lisääntyy, tee pienempi nosto.
Kuinka kauan toipuminen kestää?
Akuutti selkäkipu helpottaa monella selvästi ensimmäisten viikkojen aikana. Uudet kipujaksot ovat kuitenkin yleisiä, joten liikkuminen ja oma harjoittelu kannattaa pitää mukana arjessa myös kivun helpotettua.
Myös hermojuurikipu helpottaa monella ajan myötä. Jos jalan heikkous lisääntyy tai tunto muuttuu, hakeudu lääkärin arvioon.
Hieronnan lisäksi
Hieronnan lisäksi tarjolla on X°CRYO-huippukylmähoito, jota voidaan käyttää paikallisen kivun ja lihasarkuuden tilapäiseen lievittämiseen. Kylmä hidastaa hermojen johtumisnopeutta ja nostaa kipukynnystä, mikä selittää sen kipua lievittävää vaikutusta. Hoito voidaan yhdistää hierontaan saman käynnin aikana.
Usein kysyttyä
Pitääkö selkäkivun kanssa levätä?
Ei. Vuodelepo ei auta, ja arkiliikkumisen jatkaminen kivun sallimissa rajoissa nopeuttaa toipumista.
Saako kipeällä selällä kumartua?
Saa. Selän pyöristyminen kuuluu tavalliseen liikkumiseen. Kipeimmässä vaiheessa voit kevyesti koukistaa polvia tai nostaa tavaroita korkeammalta.
Lähteet
Näytä lähteet (13)
- Algafly, A. A., & George, K. P. (2007). The effect of cryotherapy on nerve conduction velocity, pain threshold and pain tolerance. British Journal of Sports Medicine, 41(6), 365–369. https://doi.org/10.1136/bjsm.2006.031237
- Brinjikji, W., Luetmer, P. H., Comstock, B., Bresnahan, B. W., Chen, L. E., Deyo, R. A., Halabi, S., Turner, J. A., Avins, A. L., James, K., Wald, J. T., Kallmes, D. F., & Jarvik, J. G. (2015). Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. American Journal of Neuroradiology, 36(4), 811–816. https://doi.org/10.3174/ajnr.A4173
- Chiu, C.-C., Chuang, T.-Y., Chang, K.-H., Wu, C.-H., Lin, P.-W., & Hsu, W.-Y. (2015). The probability of spontaneous regression of lumbar herniated disc: A systematic review. Clinical Rehabilitation, 29(2), 184–195. https://doi.org/10.1177/0269215514540919
- Dahm, K. T., Brurberg, K. G., Jamtvedt, G., & Hagen, K. B. (2010). Advice to rest in bed versus advice to stay active for acute low-back pain and sciatica. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010(6), Artikkeli CD007612. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007612.pub2
- Hartvigsen, J., Hancock, M. J., Kongsted, A., Louw, Q., Ferreira, M. L., Genevay, S., Hoy, D., Karppinen, J., Pransky, G., Sieper, J., Smeets, R. J., Underwood, M., Buchbinder, R., Cherkin, D., Foster, N. E., Maher, C. G., van Tulder, M., Anema, J. R., Chou, R., ... Woolf, A. (2018). What low back pain is and why we need to pay attention. The Lancet, 391(10137), 2356–2367. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30480-X
- Hayden, J. A., Ellis, J., Ogilvie, R., Malmivaara, A., & van Tulder, M. W. (2021). Exercise therapy for chronic low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2021(9), Artikkeli CD009790. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009790.pub2
- Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). Management of lumbar spinal stenosis. BMJ, 352, Artikkeli h6234. https://doi.org/10.1136/bmj.h6234
- Maher, C., Underwood, M., & Buchbinder, R. (2017). Non-specific low back pain. The Lancet, 389(10070), 736–747. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30970-9
- Pocovi, N. C., Lin, C.-W. C., French, S. D., Graham, P. L., van Dongen, J. M., Latimer, J., Merom, D., Tiedemann, A., Maher, C. G., Clavisi, O., Tong, S. Y. K., & Hancock, M. J. (2024). Effectiveness and cost-effectiveness of an individualised, progressive walking and education intervention for the prevention of low back pain recurrence in Australia (WalkBack): A randomised controlled trial. The Lancet, 404(10448), 134–144. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00755-4
- Qaseem, A., Wilt, T. J., McLean, R. M., & Forciea, M. A. (2017). Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: A clinical practice guideline from the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine, 166(7), 514–530. https://doi.org/10.7326/M16-2367
- Ropper, A. H., & Zafonte, R. D. (2015). Sciatica. New England Journal of Medicine, 372(13), 1240–1248. https://doi.org/10.1056/NEJMra1410151
- Sieper, J., van der Heijde, D., Landewé, R., Brandt, J., Burgos-Vargas, R., Collantes-Estevez, E., Dijkmans, B., Dougados, M., Khan, M. A., Leirisalo-Repo, M., van der Linden, S., Maksymowych, W. P., Mielants, H., Olivieri, I., & Rudwaleit, M. (2009). New criteria for inflammatory back pain in patients with chronic back pain: A real patient exercise by experts from the Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS). Annals of the Rheumatic Diseases, 68(6), 784–788. https://doi.org/10.1136/ard.2008.101501
- Vlaeyen, J. W. S., & Linton, S. J. (2000). Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: A state of the art. Pain, 85(3), 317–332. https://doi.org/10.1016/S0304-3959(99)00242-0
Tietopankin tieto on yleistä, eikä se korvaa lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen arviota. Jos oireesi ovat uusia, voimakkaita tai pahenevat, hakeudu arvioon.
Haluatko, että katsotaan tilannettasi yhdessä?
Varaa aikaOliko artikkelista hyötyä, löytyikö virhe tai haluaisitko lukea jostain aiheesta? Anna palautetta tai ehdota aihetta.